心血管病的管理将从单维度向多维度转变

寒潮来袭，申城各大医院救治的心血管疾病患者增加。在近日召开的以“全方位管理，降低心脑血管事件拯救生命”为主题的A-Z心血管高峰论坛上，中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院心内科心脏中心霍勇教授表示，心血管病的管理将从单维度向多维度转变，还有望出台指南，具体明确社区基层医生的职责。

近年来，心血管病成为危害我国居民健康的“第一杀手”。有数据显示:每5例死亡者中就有2例死于心血管疾病，而心血管疾病死亡率高居疾病死亡构成的首位。目前，我国心血管疾病患者人数已高达2.9亿，相当于美国总人口(约3.2亿)或德国、法国、英国、意大利和西班牙5国人口的总和。此外，与心脑血管疾病密切相关的糖尿病患病率已高达11.6%，患病人数高达1.1亿。

面临近年来心脑血管事件发生风险的上升，相关疾病的管理成为学术界和患者关注的焦点。本次心血管高峰论坛名为“A-Z”，其寓意就在于疾病的全病程管理，同时也寓意多种危险因素防控和社会多方参与的全方位管理理念，描述了心血管疾病管理未来的发展方向。

“很多心血管疾病所导致的死亡是可以预防的。”霍勇强调说。目前，我国心血管医生普遍重治疗，而预防复发还有待进一步加强。他表示，减少复发需要做好“三医联动”，即专科医师、康复医师、全科医师携手，从高血压、血脂异常和糖尿病等危险因素入手，为患者提供覆盖预防、诊断、治疗到疾病长期管理的全方位疾病管理方案。

本次论坛上透露，目前全国正在加速推进“胸痛中心”建设项目，目标是未来3年建立1000家胸痛中心，以进一步提高我国急性心肌梗死整体救治水平。而随着分级诊疗制度的进一步落实，慢性疾病管理正在由“大医院”慢慢转向“小社区”。

针对居民对社区医生缺乏信任的现状，霍勇认为，其实，问题并不在于社区医生水平不够，而是没有明确社区医生该承担哪些职责。他进一步介绍说，在国家卫生计生部门组织下，明年将出台《社区心脑血管疾病防治指南》，其核心就是把社区医生的相关职责明确下来。比如高危因素的初筛、指导预防、康复随访，每个环节都遵循这个“菜单”来操作即可，并设计了相关考评。

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