近日，开滦总医院普外科成功为一位顽固性便秘患者实施腹腔镜下金陵术，患者目前恢复顺利，近期准备出院。
患者，男性，66岁，有顽固性便秘病史10余年，平均7天左右解大便1次，大便干结，排便时肛门处堵塞感明显，排便费力，经常需要手法辅助（手指协助排便）。虽然经过反复正规的内科治疗，便秘情况依然不能有效缓解。用患者自己的话讲，就是“无计可施、痛不欲生”。
患者在开滦总医院门诊就诊时，遇到了值普外科专家门诊的副院长张青松主任医师。张院长通过与患者交谈，详细了解了患者的病史，建议其住院进一步检查，并告知其有可能适合行手术治疗。
患者入院后，经过全面检查，结合结肠慢传输、排粪造影、结肠镜等相关检查，张青松副院长组织医生进行病例讨论，综合患者的各方面的情况，诊断为顽固性复合型便秘。
诊断明确后，治疗团队认为，该患者适合施行目前便秘指南推荐的腹腔镜下金陵术——腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术。
经过与患者及家属交代病情，讲解手术方案，并进行充分规范的术前准备。张青松副院长、王明君副主任带领普外科团队，在手麻科医护人员积极配合下，成功为患者实施既定的手术方案，手术过程顺利，手术用时3.5小时，术中出血约50ml。
据张青松副院长介绍，混合型顽固性便秘患者同时存在结肠慢传输和出口梗阻，严重影响患者生活质量，并逐渐加重精神负担，形成恶性循环。外科手术已成为解决顽固性便秘、改善患者生活质量的最终途径。金陵术是原南京军区总医院黎介寿院士和李宁教授领导设计的改良结肠次全切除术，该手术通过结肠次全切除解决了慢传输问题，同时通过改良Duhamel术解决了出口梗阻的问题。腹腔镜下金陵术作为便秘外科治疗一种有效术式，已经彰显了它独特的优势和魅力，值得推广应用。
