长城网唐山讯(李建军 洪伟 张金富 记者冯喆)近年来,迁安市不断推动社会保障提质扩面,维护社保基金安全运转,覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系逐步形成。
不断扩大社会保险覆盖程度。该市认真开展企业、从业人员、灵活就业人员等参保调查,摸清参保资源,实现精准扩面,各险种的覆盖人数和征缴计划完成情况均处于唐山市领先水平。截至2018年12月底,全市企业职工基本养老保险覆盖人数达到14.4万人,其中,扩面14400人;城乡居民养老保险覆盖人数达到33.74万人,机关事业职工养老保险覆盖人数达到2.14万人,工伤保险覆盖人数达到13.09万人,失业保险覆盖人数4.9万人,基本医疗保险覆盖人数达到71.58万人,生育保险覆盖人数达到11.57万人。
大力做好社会保险征缴工作。2018年,企业职工基本养老保险征缴12.48亿元,失业保险征缴3174万元,工伤保险征缴12446万元,城镇职工基本医疗保险完成征缴50243万元,生育保险完成征缴3393万元。
逐步提高社会保险待遇水平。该市积极贯彻落实上级社会保险政策,城乡居民养老保险基础养老金标准每人每月提高18元,达到163元,惠及全市11.38万人;全市企业养老保险基本养老金人均提升5%,平均增加127.61元,达到2363.48元,惠及全市企业退休人员1.73万人。
确保社会保险基金安全平稳运行。该市积极开展社会保险基金安全自评工作,分析影响全市社保基金安全的主要风险,提高内部控制和经办管理水平。同时,从严做好待遇领取资格认证和审核支付工作,把好基金出口关,确保全市社保基金平稳、健康运行。截至2018年12月底,累计追回城乡居民双重领取养老金23.1万元、冒领社保基金15.74万元,追回企业退休人员冒领金额253.58万元。推动工伤保险医药费智能审核服务平台建设,率先在唐山地区完成工伤保险协议医疗机构数据交换与医药费智能审核服务平台建设,实现了数据实时交换和对工伤职工医药费的高效精准报销,降低了审计风险,保障了基金安全。
加强定点医药机构管理。加大对定点医疗机构的监督检查力度,对该市参保人员住院情况及定点零售药店进行专项检查,拒付违规费用44.19万元;重点检查8家民营单位挂床住院情况,对查出没有办理离院手续的42人,拒付医院统筹支付金14.20万元;对零售药店进行检查拒付违规费用25.73万元。同时,与市内410家定点医药机构签订了服务协议,协议签订率为100%。探索定点医疗机构退出机制,对严重违反协议有关规定的定点医疗机构分别给予停网30-180天的处罚,截至2018年12月底,共停网处理11家,取消其定点资格2家。
积极探索门诊统筹报销工作。该市积极落实上级门诊统筹和一般诊疗费政策,积极探索门诊统筹结算和一般诊疗费分配支付办法,目前,全市的470个卫生室、服务站全面启动门诊统筹报销工作,2018年,累计门诊统筹报销441291人次,补偿1705万元;支付一般诊疗费333万元。