迁安市医疗保障局认真落实国家、省、市医保政策,主动作为、精准施策,实施预付救助资金、调整报销范围、增加慢病带药量等8项有效举措,确保疫情防控和业务工作“两不误”。
预付救治资金。为减轻疫情救治定点医院垫资压力,该局先后两次从医保风险金结余中提取700万元,作为各定点医疗机构总额预付之外的预备金。对各定点医院治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者产生的医疗费用单列预算,确保收治医院不因支付政策影响救治。
调整报销范围。及时将调整后的药品和诊疗服务项目纳入临时性医保基金支付范围。对于确诊和疑似新冠肺炎参保患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,其他个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障,确保患者不因费用问题影响就医。
增加慢病带药量。自2月1日起,将门诊慢病参保患者每次带药量由1个月延长为3个月。
推行网上办理。利用迁安医保公众号等途径推广业务网上办理,对于用人单位办理的征缴相关业务通过CA网上办理。截至目前,职工医保已通过网上办理业务3982条,所需相关材料全部通过网报上传及发送邮件的方式予以审核。
实施综合代办。在延长城乡居民医保费缴费期限的基础上,针对有极特殊情况确需现场办理的,在医保服务大厅设立综合代办处,通过提前预约的方式为群众办理业务。在乡镇发挥医保办事处的作用,方便群众就近办理。
严格药品监测。对定点药店疫情期间救治药价格和日销量进行实时监测,确保价格平稳,防止囤积居奇和哄抬药价;对疫情救治和防控所需药品全部实行应急审批,确保以最快速度保障急需药品供应。截至目前,共完成采购89次,1440笔,涉及394个品种,总金额161.84万元。
强化监督检查。截至目前,已经对全市100多家定点零售药店进行了实地检查,暂停医保网络运行5家,拒付违规费用3万余元。
织密防控网络。由局领导任组长,30名党员志愿者为成员组成社区帮扶小组,积极参与社区联防联控。