唐山市中医医院完成首例胸腔镜下肺癌根治术

　　日前，经过充分地术前评估和缜密地术前准备，唐山市中医医院普外科首次开展了胸腔镜下肺癌根治手术，成功为两位肺恶性肿瘤患者完成肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术，为他们在减轻痛苦的前提下，送去了健康。这标志该院普外科在肺癌微创手术治疗方面又迈上了一个新台阶。

　　据了解，家住乐亭68岁的男性患者梁某因“咳嗽、咳痰，伴痰中带血”于当地医院就诊，考虑为右侧肺癌，为寻求治疗而来唐山市中医医院普外科就诊。钱海兵主任带领普外科整个医疗团队认真研究和讨论患者病情：肿瘤距离肺门较近，且该患者身体一般情况较差，有慢性支气管炎、糖尿病、陈旧性脑梗塞等多种慢性疾病，手术风险较大，但如果不进行手术，肿瘤会迅速生长，危及患者生命。另一名患者甘某的症状、肿瘤位置及大小、身体一般情况，均与梁某情况极其相似。如何才能让患者在经受最小创伤前提下，完成手术并顺利恢复，成为大家面对的问题。钱主任积极与天津医科大学附属肿瘤医院胸外科宫立群主任远程会诊，结合患者实际情况研究决定，建议患者摒弃传统开胸手术方式，予行胸腔镜下肿瘤切除术，真正实现“小创伤，大健康”。

　　两例手术如期进行，手术进行非常顺利，术中患者一般情况良好，麻醉科提供了术后镇痛技术支持，手术后第二天两位患者便可少量活动，且无明显不适症状。在全科医务人员的精心治疗和细心护理下，两位患者术后的状态及恢复速度让患者家属始料未及。“没想到这么大一关，父亲这么轻易就闯了过来。”“当初，我们多亏听从了钱主任的建议，选择胸腔镜手术，现在看来真是对的！”

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　　胸腔镜技术：是通过二至三个“钥匙孔”，在电视影像监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜”做手术在宫主任的现场全力指导下，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，其本质与开刀手术的原理相同，但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式(由直接肉眼观察到经内镜观察)。微创技术在内涵上包括了所有在直接影像(内境)或间接影像(超声、X-线、核磁等)引导下所完成的各种诊断与治疗技术。目前胸腔镜手术的适应症与传统的开胸手术相同。对一些年长病患，肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸之病患，提供了另一种手术选择。(史爱华、王丹丹)