唐山工人医院一晚上收了6名“热射病”患者

唐山工人医院。

　　7月11日，河北省气象台发布高温红色预警信号，7月13日的唐山更是达到了40度以上的高温。在如此高温下，唐山百姓的生活和工作都受到了很大影响，中暑病人明显增多。今天从唐山工人医院急诊抢救室得知，13日一晚上收治了6名重度中暑的“热射病”患者。

　　据这院急诊内科的张援月主任介绍，“尤其入伏以来，中暑病人明显增多，‘热射病’属重度中暑中最严重的类型，昨晚收治的6名重度中暑的病人，已经有两名伴高热、多脏器衰竭而死亡。之前几天已有多名‘热射病’病人入院治疗。”张主任介绍，“在高温、高湿的“桑拿天”中，若再身处通风不畅的环境，人体产热大于散热，随着体内蓄积的热量越来越多，自身体温调节功能出现混乱，就非常容易发生中暑。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑可分为3型：一型热痉挛：大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病。患者突然出现四肢或腹部阵发性痉挛和疼痛。二型热衰竭：多见于老年人、儿童和慢性疾病患者。出现眩晕、头痛、皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降等。三型热射病：包括日射病，在高温、高湿或强烈的太阳照射下劳动或运动，出现高热、无汗、意识障碍，严重时出现多脏器功能衰竭。”

　　据ICU病房正在负责治疗“热射病”患者的管床刘雅丽医生介绍，“热射病”典型的表现就是高热、无汗、昏迷。发热原因不明，临床表现还包括横纹肌溶解，肝功能损害，肾功能损害，以及凝血机制异常等多器官多系统受损。主要分劳力型热射病，主要好发于健康的年轻人。还有典型性热射病，主要好发于年老、体弱和有慢性病的患者，一般逐渐起病。都伴由高烧，一般达40---42度，可有恶心、呕吐、神志模糊、嗜睡、谵妄和昏迷等症状。”

　　一旦发生严重中暑，刘医生提醒市民立即将患者撤离高温现场，移至通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、空调房间。温度保持在22～25 ℃，不宜太低。使患者平卧并解开衣扣和腰带，松开或脱去衣服，以利呼吸和散热，更换被汗水湿透的衣服。若患者失去知觉，可指掐人中、合谷等穴位，使其苏醒。意识清醒者，给予口服500～1 000 ml生理盐水，或饮用运动型饮料、绿豆汤等。给予人丹或藿香正气口服液服用，将风油精或清凉油涂于额部及太阳穴。尽快散热降温，直至体温降至38 ℃以下。用湿毛巾冷敷额部、腋下、肘窝、腹股沟等处，为达到迅速降温的效果，可同时用冷水或30%～40%的酒精，用力擦拭全身皮肤，一般15～20 min，以清洁皮肤、扩张血管、加快散热。密切观察体温、血压、脉搏的变化，10～15 min测量1次。对于重症中暑者，必须立即护送至上级医院诊治，不能让患者步行，应用担架使患者平卧，最好使用空调车转送。给予吸氧、静脉输入5%葡萄糖盐水或生理盐水等，运送途中予冰枕，在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处放置冰块，继续物理降温，严密观察生命体征的变化。(唐振中)

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