河北乐亭医改出实招 带给百姓实惠“一箩筐”

　　长城网唐山12月23日讯(袁长江 裴建伟 记者 金宗明）“我这老慢支一到冬天就得到村卫生室打针，以前要花20多元，现在只花5元，方便又省钱。”河北省乐亭县马头营镇黄坨村83岁的刘幼昌是位慢性支气管炎患者，对医改带来的改变他感受颇深。

　　“村卫生室实行药品零差率销售以后，患者就诊时诊疗费由政府‘埋单’，患者只需支付药品进货价的一半，小病几元钱就治了，群众看病往乡里、县里跑的少了，真正实现了‘小病不出村’。”黄坨村卫生室负责人葛香春说。

　　医改给乐亭老百姓带来的实惠还远不止于此。近年来，该县坚持以深化医药卫生体制改革为主线，以提高医疗卫生服务水平为手段，以最大程度让群众受益为目标，积极推进县级公立医院改革、基本药物制度、医疗机构运行机制、新农合规范化管理等重点医改任务的落实，取得了一些实实在在的效果，也给老百姓带来了实实在在的好处。

　　实现医改让利于民，政府就得给自己加“担子”。乐亭在财政压力较大的情况下，进一步加大医改投入， 2014年、2015年连续两年分别投入卫生经费12037万元、13605万元，乡镇卫生院和村卫生室零差率补贴、县级公立医院改革补贴、公共卫生县财政配套足额到位。

　　对于惠及面最广的新型农村合作医疗，该县本着“既保证农民最大程度受益，又防止基金风险”的原则，科学调整新农合补偿方案，实行县域内定点医疗机构医疗费用即时结报，开展按病种付费和总额预付等支付方式改革，进一步提高报销比例，降低次均住院费用，群众就医负担进一步减轻。

　　“新农合这两年带给老百姓最大的实惠就是‘花的少了、报的多了’。通过对次均住院费用和全年基金总额进行限定，次均住院费用降了下来，患者花的钱自然就少了；而乡镇卫生院报销比例由80%提高到85%，农合报销的钱更多了。这一提一降，得实惠的还是老百姓。”乐亭县新型农村合作医疗办公室副主任张力强介绍，该县今年前十一个月共有693779人次享受到新农合补偿，总补偿款约1.22亿元。

　　新农合让老百姓体会到真真切切的实惠，而又一关乎群众切身利益的县级公立医院综合改革，也“悄悄”给老百姓带来了不小的惊喜。乐亭县医院、乐亭县中医院分别自2013年7月1日、2014年12月1日起实施公立医院综合改革，所有药品实行零差率销售，降低了大型设备检查治疗费。

　　据了解，今年前十个月，这两所县级公立医院因取消药品加成、大型设备检查收费下降减少的收入累计总额为1730万元，全部让利于民。

　　“让老百姓得实惠，除了落实基本药物制度、新农合、县级公立医院综合改革等‘硬’政策，还要在‘软’环境上下实招，从根本上提升医疗机构的服务质量。”乐亭县卫生局局长马振一说。

　　该县探索建立适应医院发展新形势的激励约束机制，部分县级医院的中层岗位实行公开竞聘，落实“按岗取酬、按工作业绩取酬”的绩效工资分配机制，调动了医护人员的积极性，同时将“患者满意度测评”列入考核内容，发放医患“连心卡”，以服务质量的提升让群众看到医改带来的实惠。

　　为了解决本县群众去北京大医院挂号难、看病难的问题，依托京津冀一体化，该县积极与北京大医院合作，乐亭县医院分别与解放军307医院及北京安贞医院开展了肿瘤专科技术协作及心血管精准医疗合作项目,中医院与同仁医院开展了眼科合作。

　　合作项目不仅促进了县级医院诊疗水平的提升，还让600多名患者“足”不出县就能接受北京专家的诊治。

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